● 准则值确定的基础信息；
● 产生影响的物质在当地经其他途径（如食物）的暴露水平；
● 敏感人群范围；
● 在发生溢漏污染时，当地采取相应保护措施以防止化学物进入水源或供水系统。
１）确定准则值的基础信息
8.２节详述了化学污染物准则值的确定过程。
许多准则值是基于计算出的犜犇犐或现有的犜犇犐或犃犇犐确定的。将犜犇犐或犃犇犐按一 定比例分配给饮用水，以便为其他各种途径（尤其是食物）暴露留出余地，这个比例通常是 ２０％，但也可能低至１％或高至８０％。在许多情况下，评估可能的暴露来源时发现当地暴露 来源除饮用水之外都不重要，这与前述假设相悖，则饮用水的总摄入量配额应加大。本准则 所包含化学物质的资料概览（见第１２章）以及背景文件（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｗｈｏ．ｉｎｔ／ｗａｔｅｒ＿ ｓａｎｉｔａｔｉｏｎ＿ｈｅａｌｔｈ／ｄｗｑ／ｃｈｅｍｉｃａｌｓ／ｅｎ／＃Ｖ）为有关化学物质的可能来源以及分配系数提供 了进一步的信息。当对这些化学物质需要进行快速决策时，在有更实质性的审查支持下，可 以将短时间内（如几天）１００％犜犇犐都视为来自饮用水部分。如果其他来源的暴露水平显著 或暴露时间多于几天时，则分配因子可高于在准则值确定中使用的分配因子，但不要超 过１００％。
在某些情况下，准则值是基于人类的流行病学或临床研究确定的。这类情况大部分（如 苯、钡）会在长期暴露条件下产生影响。短期暴露于超过准则值的浓度下不会产生显著影 响，但这也要同时征询专家意见。对于准则值基于流行病学研究确定的其他情况，相关的健 康影响是急性的。例如：
● 硝酸盐的准则值（５０ｍｇ／Ｌ）是基于奶粉喂养的婴儿中出现高铁血红蛋白血症或蓝婴综合症的概率。如果同时并发有微生物污染，会大大加大这组人群染病的风险。在饮用水 没有被粪便污染的情况下，高铁血红蛋白血症很少直接由硝酸盐引起。当水中硝酸盐浓度 大于１００ｍｇ／Ｌ时，作为短期措施，不应使用奶粉喂养婴儿。不过，如果硝酸盐浓度处于 ５０ｍｇ／Ｌ和１００ｍｇ／Ｌ之间，医疗机构应针对此提高警惕性但水质指标正常、微生物方面确 保安全时，也可使用。由于硝酸盐的准则值是针对一组特殊和易受损伤的人群（即奶粉喂养 的婴儿），因此，该准则值足以保障年龄大一些的儿童和成年人的健康保护。
● 铜的准则值也是基于短期暴露效应制订，不过这是为了避免铜对胃的直接刺激。这 种刺激与浓度有关，当水中浓度超过准则值时消费者受肠胃刺激的风险也会增加。可通过 对暴露人群肠胃刺激出现情况研究进行评价。 在某些情况下，准则值是基于动物实验中致癌风险评估确定而得。在这种情况下，短期 暴露（从几个月到一年）于１０倍准则值的浓度下仅仅会极少地增加预估的致癌风险。由于 风险性估计值的差异范围很大，因此危险性可能没有或仅有极微弱的增加。在这样的情况 下，短期接受大于１０倍准则值的量对终生致癌风险性来说没有什么影响。但是，要注意判 断在短期暴露后是否会发生其他毒理学终端效应，如神经中毒的影响。
对于会大量使用以及经常因为溢漏（通常进入地表水源）造成突发事件的小部分有机 物，本准则建立短期暴露条件下基于健康基准的准则值。确定此类准则值的方法详见下文。
２）紧急情况下使用的基于健康的准则值
对于会大量使用以及经常因为溢漏（通常进入地表水源）造成突发事件的有机物，本准则建立短期暴露条件下基于健康基准的准则值。ＪＭＰＲ已就农药的急性参考剂量（ＡＲｆＤｓ） 建立指导准则（Ｓｏｌｅｃｋｉｅｔａｌ．，２００５）。这些急性参考剂量可作为农药短期暴露条件下准则 值的确定基础，且其一般规律可用于确定其他化学物质的急性参考剂量。
急性参考剂量通常以体重为基础，指消费者在２４ｈ内或更短时间内可能摄入的，不造 成明显健康风险的化学物质总量。大多数对于慢性暴露建立犜犇犐或犃犇犐的科学概念同样 可用于建立犃犚犳犇狊。在毒理学终点方面，应选择单日暴露相关性最好的毒理学终点。对于 农药的犃犚犳犇狊，可能的相关毒理学终点包括血液毒性（包括形成高铁血红蛋白），免疫毒性， 急性神经毒性，肝脏和肾脏毒性（在单次剂量研究或在重复剂量研究早期观察到），内分泌干 扰作用以及影响发育。应选择观察上述效应的最合适或最相关的研究（针对最敏感的物种 或最敏感人群），并建立犖犗犃犈犔狊。之后采用最相关的终点研究得出的最小的犖犗犃犈犔确 定犃犚犳犇。当将动物实验数据外推到人类个体以及消除人群中敏感性差异时，使用不确定 性系数。这样确定出的犃犚犳犇可用于建立以健康为基准的准则值，并将饮用水的分配因子 设为１００％。 对于一部分有研究价值的化学物质，现有数据不能支持对急性毒性的准确估计。如果 缺少合适的单次剂量或短期效应资料，可适用重复剂量的终点研究。这是一种较为保守的 方法，且应在基于健康准则值确定过程中写明。 当一种物质泄漏进饮用水水源时，污染可能会持续超过２４ｈ，但一般不会超过几天。在 这种情况下，可使用重复剂量的毒性研究。由于在这类研究中使用的暴露时间会超过几天， 这种方式也算是一种保守的方法。
在需要做出快速反应而现有数据不足以建立犃犚犳犇 的情况下（对于ＪＭＰＲ建立的 犃犚犳犇狊，详见ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｗｈｏ．ｉｎｔ／ｉｐｃｓ／ｆｏｏｄ／ｊｍｐｒ／ｅｎ／ｉｎｄｅｘ．ｈｔｍｌ；对于美国环保署规定的短期会经饮用水对健康产生影响的污染物，详见ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｅｐａ．ｇｏｖ／ｗａｔｅｒｓｃｉｅｎｃｅ／ ｃｒｉｔｅｒｉａ／ｄｒｉｎｋｉｎｇ／），但却有造成影响的某种化学物质的准则值，可通过提高饮用水犜犇犐或 犃犇犐分配因子这种简单实际的方法建立紧急准则值。由于犜犇犐或犃犇犐对终生暴露有保护 作用，因此短期少量超过犜犇犐或犃犇犐不会对健康造成显著影响。这样，短期内允许将饮用 水的犜犇犐或犃犇犐分配因子提高到１００％。
急性和短期暴露条件下基于健康的准则值可作为决策在突发状况下水是否可在不对消 费者产生严重风险的情况下继续供应的依据。但尽可能减少暴露水平依然非常重要。人们 已经认识到失去供水系统会对公众健康造成风险，同时，保障水的卫生以及饮用水的微生物 安全是主要挑战。急性和短期暴露条件下基于健康的准则值可辅助在继续供应含污染物的 水产生的风险以及紧急情况下停止供水产生的风险间保持适当的平衡。
３）产生影响的污染物其他相关暴露途径（当地）评价
最有用的有关经食物，空气及其他环境途径（可能性较小）的暴露物的信息通常来自与 食品和环境污染相关的政府部门。大学也可能是除此之外的一种信息来源。当缺乏专门资 料时，用本准则的背景文件考虑暴露来源并给出一般性评估，可对当地某个化学物质的潜在 使用情况及是否有可能进入食物链的问题作出评价。更多的信息详见补充文件：饮用水的 化学安全性（附录１）。
４）敏感人群 在某些情况下，某种化学物质对特定的一类人群的风险远高于其他人群。这通常与体 重不足带来的暴露量过高（如奶粉喂养的婴儿）或者特殊的敏感性（如胎儿血红蛋白与硝酸 盐／亚硝酸盐）有关。而且某些有遗传问题的人群可能会对某种特殊毒性显示更大的敏感性 （如６ 磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏人群和红细胞氧化应激）。如果在紧急事件中，经由饮用水的 潜在暴露量高于犃犇犐或犜犇犐或暴露时间长于几天，那就需要考虑与卫生管理部门合作应 对。在这种情况下，可将避免特殊群体接触此类饮用水作为目标，如为奶粉喂养的婴儿供应 瓶装水。
５）影响风险性评价的特定缓和措施 这些措施是指当地采取的或以家庭为基础采取的行动，它们可影响特定污染物的存在。 例如，如果某种化学物质是易挥发的或热不稳定的，就会在烹饪时或准备饮料前的加热环节 消除。当暴露的人群将这样的措施作为常规应用时，危险性评价可能要作相应改变。此外， 这些措施可以以家庭为基础减少暴露量并不影响饮用水供应。
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