类鼻疽伯克氏菌

1)概述
类鼻疽伯克氏菌是革兰氏阴性杆菌,常见于土壤及泥水中,主要存在于热带地区如澳大 利亚北部和东南亚。该菌耐酸,在缺乏营养的条件下仍可在水中长期存活。
2)对人类健康的影响
类鼻疽伯克氏菌可引起类鼻疽,该病为澳大利亚北部和其他热带地区所特有。最常见 的临床表现是肺炎,并且可能是致命性的。在这些地区的某些地方,类鼻疽是社区感染肺炎 的最常见原因,全年均有发病但发病高峰期为雨季。很多患者肺炎症状较为温和,对适当的 抗生素治疗反应较好,但有些是严重的败血性肺炎。其他症状包括皮肤脓肿或溃疡,内脏脓 肿以及不常见的神经系统疾病如脑干脑炎和急性下身麻痹。尽管类鼻疽也可发生于健康儿 童及成人,该病主要还是见于因基础疾病而导致抗感染机制受损或因营养不良、生活条件较 差导致健康状况不良的个体。 3)感染源 该菌主要见于热带地区,特别是土壤及地表积聚的泥水中,这些水可能流入原水水源以 及饮用水供应系统。饮用水中该菌达到多少数量才具有感染危险尚不清楚。
4)感染途径
大多数感染似乎是因皮肤伤口或擦伤接触污染水所致。在东南亚,稻田是很重要的感 染源。也可通过其他途径尤其是吸入和食入感染。这些感染途径相对重要性尚不清楚。
5)对饮用水的意义
澳大利亚两次类鼻疽暴发事件中,自患者及饮用水供水系统中分离培养得到的类鼻疽伯克氏菌基本相同。其中一次饮用水供水系统中检测到细菌是在更换水管和氯化处理失败 之后,而另外一次供水系统则未经氯化处理。水安全计划中,可对此菌提供有效保护的控制 措施包括对饮用水进行处理和消毒,同时通过对系统的修理和维护,保护输配水系统不受污 染。犎犘犆及消毒剂残余量可作为衡量水处理措施有效性及适当的排水管修理程序是否能 够保护饮用水免于类鼻疽伯克氏菌污染的指标。由于类鼻疽伯克氏菌在环境中存在,所以 大肠杆菌(或耐热大肠菌)不是指示该菌是否存在的适宜指标。

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伯克 鼻疽

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